Hình thể lâm sàng và triệu chứng viêm tủy răng

Hình thể lâm sàng và triệu chứng viêm tủy răng

Đối với từng mức độ khác nhau, bệnh lý sẽ có biểu hiện triệu chứng khác nhau, thế nên chúng ta phải nắm bắt được dấu hiệu của bệnh thì mới có thể đưa ra giải pháp điều trị kịp thời. Và hình thể lâm sàng của viêm tủy răng được chia thành 2 cấp độ là tủy viêm có thể hồi phục và tủy viêm không thể hồi phục.

Tủy viêm có khả năng hồi phục

Đối với hình thể lâm sàng này, bạn có thể xác định dựa vào các triệu chứng chức năng và thực thể cụ thể như sau:

Triệu chứng chức năng

Đau do kích thích như ăn ngọt, chua, lạnh

Thời gian đau ngắn khoảng vài giây

Thực chất cơn đau là đau nhói và khu trú

Bệnh nhân không có tiền sử của một cơn đau trước đây.

Triệu chứng thực thể

Lỗ sâu nhiều ngà mềm, nạo hết ngà mềm có thể thấy ánh hồng của tủy hoặc lộ sừng tủy gây đau nhiều

Gõ và lung lay răng không đau

Thử nhiệt độ: lạnh gây đau

Tủy viêm không có khả năng phục hồi

Có thể là cấp, bán cấp, kinh niên, có thể là một phần hay toàn phần. Trên lâm sàng viêm tủy cấp được xem như viêm tủy có triệu chứng và viêm tủy kinh niên được xem như viêm tủy không có triệu chứng.

Viêm tủy cấp

Đối với viêm tủy cấp, bệnh lý có những biểu hiện và triệu chứng đặc trưng :

Triệu chứng chức năng

Cơn đau tự phát kéo dài thường hay xảy ra vào ban đêm: là khi bệnh nhân nằm xuống

Cơn đau có thể do kích thích như sự thay đổi nhiệt độ, thức ăn lọt vào lỗ sâu

Cơn đau có thể nhói hay âm ỷ, khu trú hay lan tỏa

Đau từng cơn hay liên tục.

Triệu chứng thực thể

Gõ ngang đau nhiều, gõ dọc đau nhẹ hoặc không đau

Khám thấy răng sâu lộ tủy hay nướu xung quanh răng đó có túi nha chu

Nhiệt độ: nóng đau, lạnh giảm đau

Thử điện có giá trị nghi ngờ để chuẩn đoán chính xác tình trạng

Viêm tủy cấp triệu chứng có thể dai dẳng hay giảm bớt nếu dịch tiết được dẫn lưu (lấy thức ăn nhồi nhét trong lỗ sâu, rửa sạch,…) nếu không điều trị sẽ dẫn đến viêm tủy kinh niên, hoại tử tủy.

Viêm tủy kinh niên

Triệu chứng chức năng: thường không có hoặc chỉ đau thoáng qua khi có kích thích

Triệu chứng thực thể: tùy hình thể bệnh ta có: Viêm tủy triển dưỡng, vôi hóa ống tủy, nội tiêu và hoại tử tủy:

Viêm tủy triển dưỡng

Do một kích thích cường độ nhẹ liên tục trên mô tủy giàu mạch máu, thường gặp ở những bệnh nhân trẻ

Bệnh nhân không có triệu chứng trừ một cơn đau nhẹ thoáng qua khi nhai

Khám có một nấm đỏ mọc giữa thân răng dùng thám trâm chọc vào bệnh nhân đau ít đồng thời máu chảy ra nhiêìu.

Vôi hóa ống tủy

Do chữa răng, điều trị nha chu (cạo láng gốc răng làm đứt tuần hoàn máu ở ống tủy phụ), mòn răng do sinh lý, mòn răng do cơ học, chấn thương hay một số yếu tố không rõ nguyên nhân làm cho tủy răng bị viêm. Răng không có triệu chứng nhưng có thể hơi đổi màu và chúng ta thường nhận biết bởi phim tia X (do có sự tích tụ một số lượng lớn ngà thứ cấp suốt dọc hệ thống ống tủy).

Nội tiêu

Chỉ phát hiện trên phim tia X, thấy có sự lan tràn của mô tủy với sự phá hủy ngà răng.

Trường hợp nặng có thể thấy đốm hồng xuyên qua men

Hoại tử tủy

Do tủy viêm không hồi phục mà không điều trị, hoặc xảy ra tức khắc sau chấn thương mạnh. Tủy hoại tử có thể bán phần hay tòan phần.

Triệu chứng chức năng: không có

Triệu chứng thực thể: răng bị đổi màu sậm hơn, khoan mở tủy có thể có mùi hôi, gõ không đau, không có phản ứng với nhiệt điện.

Hình thể lâm sàng và triệu chứng viêm tủy răng chúng tôi đã phân tích cụ thể ở bài viết trên. Nếu còn điều gì thắc mắc, các bạn hãy đến trực tiếp Nha khoa Đăng Lưu để được bác sĩ tư vấn chi tiết và đưa ra giải pháp khắc phục phù hợp nhất nhé!